ਖਬਰਾਂ

ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਬਣਨ ਦੀ ਤਿਆਰੀ ਕਰੋ, ਆਪਣਾ ਗਿਆਨ ਵਧਾਓ, ਇੱਕ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਸੰਸਥਾ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰੋ, ਅਤੇ NEJM ਗਰੁੱਪ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਆਪਣੇ ਕਰੀਅਰ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਓ।
ਇਹ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਉੱਚ ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਬਚਪਨ (<5 ਸਾਲ) ਵਿੱਚ ਮਲੇਰੀਆ ਨਿਯੰਤਰਣ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਇਮਿਊਨਿਟੀ ਦੀ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਾਲ ਮੌਤ ਦਰ ਨੂੰ ਛੋਟੀ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਅਸੀਂ ਪੇਂਡੂ ਦੱਖਣੀ ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ ਵਿੱਚ ਇੱਕ 22-ਸਾਲ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਸਮੂਹ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਤਾਂ ਕਿ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਬਾਲਗਤਾ ਤੱਕ ਬਚਣ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ। 1 ਜਨਵਰੀ 1998 ਅਤੇ 30 ਅਗਸਤ 2000 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਅਧਿਐਨ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਪੈਦਾ ਹੋਏ ਸਾਰੇ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਲਈ ਸੱਦਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। 1998 ਤੋਂ 2003 ਤੱਕ ਲੰਮੀ ਅਧਿਐਨ। ਬਾਲਗ ਬਚਾਅ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ 2019 ਵਿੱਚ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਆਊਟਰੀਚ ਅਤੇ ਮੋਬਾਈਲ ਫ਼ੋਨ ਕਾਲਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਅਸੀਂ ਸੰਭਾਵੀ ਉਲਝਣਾਂ ਲਈ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤੇ, ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਬਚਪਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਬਾਲਗਤਾ ਵਿੱਚ ਬਚਾਅ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ Cox ਅਨੁਪਾਤਕ ਖਤਰਿਆਂ ਦੇ ਮਾਡਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ।
ਕੁੱਲ 6706 ਬੱਚੇ ਦਾਖਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। 2019 ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ 5983 ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ (89%) ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ। ਮੁਢਲੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਆਊਟਰੀਚ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਲਗਭਗ ਇੱਕ ਚੌਥਾਈ ਬੱਚੇ ਕਦੇ ਵੀ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਨਹੀਂ ਸੌਂਦੇ ਸਨ, ਅੱਧੇ ਇਲਾਜ ਅਧੀਨ ਸੌਂਦੇ ਸਨ। ਕਿਸੇ ਸਮੇਂ ਨੈੱਟ, ਅਤੇ ਬਾਕੀ ਦੀ ਤਿਮਾਹੀ ਹਮੇਸ਼ਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸੌਂਦੀ ਸੀ।ਇਲਾਜ ਅਧੀਨ ਸੌਣਾਮੱਛਰਦਾਨੀ.ਮੌਤ ਲਈ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਖਤਰਾ ਅਨੁਪਾਤ 0.57 (95% ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਅੰਤਰਾਲ [CI], 0.45 ਤੋਂ 0.72) ਸੀ। ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਤੋਂ ਅੱਧੇ ਤੋਂ ਘੱਟ। 5 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਅਤੇ ਬਾਲਗਤਾ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਖਤਰੇ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ 0.93 (95% CI, 0.58 ਤੋਂ 1.49) ਸੀ।
ਉੱਚ-ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮਲੇਰੀਆ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦੇ ਇਸ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਬਚਾਅ ਲਾਭ ਬਾਲਗਤਾ ਤੱਕ ਕਾਇਮ ਰਹੇ।
ਮਲੇਰੀਆ ਵਿਸ਼ਵ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਬੀਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਮੌਤਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ। 1 2019 ਵਿੱਚ ਮਲੇਰੀਆ ਨਾਲ ਹੋਈਆਂ 409,000 ਮੌਤਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, 90% ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਪ-ਸਹਾਰਾ ਅਫਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਹੋਈਆਂ, ਅਤੇ ਮੌਤਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਦੋ ਤਿਹਾਈ ਮੌਤਾਂ ਪੰਜ ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੋਈਆਂ।1 ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ- 2000 ਅਬੂਜਾ ਘੋਸ਼ਣਾ ਪੱਤਰ 2 ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲ ਮਲੇਰੀਆ ਕੰਟਰੋਲ ਦੀ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਰਹੇ ਹਨ। 1990 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕਲੱਸਟਰ-ਰੈਂਡਮਾਈਜ਼ਡ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦਾ 5 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਚਾਅ ਲਾਭ ਸੀ। ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਡੇ- ਸਕੇਲ ਡਿਸਟ੍ਰੀਬਿਊਸ਼ਨ, 2019.1 ਉਪ-ਸਹਾਰਨ ਅਫਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਮਲੇਰੀਆ-ਜੋਖਮ ਆਬਾਦੀ ਦਾ 46% ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਮੱਛਰਦਾਨੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸੌਂਦਾ ਹੈ
ਜਿਵੇਂ ਕਿ 1990 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਛੋਟੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੇ ਬਚਾਅ ਲਾਭ ਦੇ ਸਬੂਤ ਸਾਹਮਣੇ ਆਏ, ਇਹ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਉੱਚ-ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਬਚਾਅ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੋਣਗੇ, ਅਤੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਨਕਾਰਾਤਮਕ, ਕਾਰਜਾਤਮਕ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੇ ਸ਼ੁੱਧ ਲਾਭ ਦੇ ਕਾਰਨ.ਸੰਬੰਧਿਤ ਦੇਰੀ। 4-9 ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਮੁੱਦੇ 'ਤੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਸਬੂਤ ਬੁਰਕੀਨਾ ਫਾਸੋ, ਘਾਨਾ, 11 ਤੋਂ 7.5 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਅਤੇ ਕੀਨੀਆ ਦੇ ਤਿੰਨ ਅਧਿਐਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹਨ। ਬਚਪਨ ਵਿੱਚ ਮਲੇਰੀਆ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਜਵਾਨ ਤੋਂ ਬੁਢਾਪੇ ਤੱਕ ਮੌਤ ਦਰ। ਇੱਥੇ, ਅਸੀਂ ਪੇਂਡੂ ਦੱਖਣੀ ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ ਵਿੱਚ 22-ਸਾਲ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਸਮੂਹ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਤਾਂ ਜੋ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਮੱਛਰਦਾਨੀਆਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਬਚਪਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਬਾਲਗਤਾ ਵਿੱਚ ਬਚਣ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ।
ਇਸ ਸੰਭਾਵੀ ਸਮੂਹਿਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਬਚਪਨ ਤੋਂ ਬਾਲਗ ਹੋਣ ਤੱਕ ਬੱਚਿਆਂ ਦਾ ਅਨੁਸਰਣ ਕੀਤਾ। ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ, ਸਵਿਟਜ਼ਰਲੈਂਡ ਅਤੇ ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ ਵਿੱਚ ਸੰਬੰਧਿਤ ਨੈਤਿਕ ਸਮੀਖਿਆ ਬੋਰਡਾਂ ਦੁਆਰਾ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਛੋਟੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਜਾਂ ਸਰਪ੍ਰਸਤਾਂ ਨੇ 1998 ਅਤੇ 2003 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇਕੱਤਰ ਕੀਤੇ ਡੇਟਾ ਲਈ ਮੌਖਿਕ ਸਹਿਮਤੀ ਦਿੱਤੀ। .2019 ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੰਟਰਵਿਊ ਲਈ ਗਏ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਤੋਂ ਲਿਖਤੀ ਸਹਿਮਤੀ ਅਤੇ ਟੈਲੀਫ਼ੋਨ ਦੁਆਰਾ ਇੰਟਰਵਿਊ ਕੀਤੇ ਗਏ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਤੋਂ ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਸਹਿਮਤੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ। ਪਹਿਲੇ ਅਤੇ ਆਖਰੀ ਲੇਖਕ ਡੇਟਾ ਦੀ ਸੰਪੂਰਨਤਾ ਅਤੇ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ ਦੇ ਕਿਲੋਮਬੇਰੋ ਅਤੇ ਉਲਾਂਗਾ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਇਫਕਾਰਾ ਗ੍ਰਾਮੀਣ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਜਨਸੰਖਿਆ ਨਿਗਰਾਨੀ ਸਾਈਟ (HDSS) 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। 13 ਅਧਿਐਨ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ 18 ਪਿੰਡ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ 25 ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ (ਸਪਲੀਮੈਂਟਰੀ ਅੰਤਿਕਾ ਵਿੱਚ ਚਿੱਤਰ S1, NEJM.org 'ਤੇ ਇਸ ਲੇਖ ਦੇ ਪੂਰੇ ਪਾਠ ਦੇ ਨਾਲ ਉਪਲਬਧ ਹੈ। 1 ਜਨਵਰੀ, 1998 ਅਤੇ 30 ਅਗਸਤ, 2000 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ HDSS ਨਿਵਾਸੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪੈਦਾ ਹੋਏ ਸਾਰੇ ਬੱਚਿਆਂ ਨੇ ਮਈ 1998 ਅਤੇ ਅਪ੍ਰੈਲ 2003 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹਰ 4 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਘਰੇਲੂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੌਰਾਨ ਲੰਮੀ ਸਮੂਹਿਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲਿਆ। 1998 ਤੋਂ 2003 ਤੱਕ, ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਹਰ 4 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ HDSS ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈਆਂ (ਚਿੱਤਰ S2)। 2004 ਤੋਂ 2015 ਤੱਕ, ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਲਈ ਜਾਣੇ ਜਾਂਦੇ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੀ ਸਰਵਾਈਵਲ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਨਿਯਮਿਤ HDSS ਵਿਜ਼ਿਟਾਂ ਵਿੱਚ ਰਿਕਾਰਡ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। 2019 ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਸਰਵੇਖਣ ਕੀਤੇ। ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਆਊਟਰੀਚ ਅਤੇ ਸੈਲ ਫ਼ੋਨਾਂ ਰਾਹੀਂ, ਸਾਰੇ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੇ ਬਚਾਅ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਨਿਵਾਸ ਸਥਾਨ ਅਤੇ HDSS ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਤੋਂ ਸੁਤੰਤਰ। ਸਰਵੇਖਣ ਨਾਮਾਂਕਣ ਵੇਲੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਪਰਿਵਾਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਅਸੀਂ ਹਰੇਕ HDSS ਪਿੰਡ ਲਈ ਇੱਕ ਖੋਜ ਸੂਚੀ ਬਣਾਈ ਹੈ, ਪਹਿਲੇ ਅਤੇ ਆਖਰੀ ਨਾਮ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹੋਏ। ਹਰੇਕ ਭਾਗੀਦਾਰ ਦੇ ਸਾਰੇ ਸਾਬਕਾ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ, ਜਨਮ ਮਿਤੀ ਅਤੇ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਸਮੇਂ ਪਰਿਵਾਰ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਲੀਡਰ ਦੇ ਨਾਲ। ਸਥਾਨਕ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਲੀਡਰਾਂ ਨਾਲ ਮੀਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ, ਸੂਚੀ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ ਅਤੇ ਟਰੈਕ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ।
ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਸਹਿਕਾਰਤਾ ਲਈ ਸਵਿਸ ਏਜੰਸੀ ਅਤੇ ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ ਦੀ ਸੰਯੁਕਤ ਗਣਰਾਜ ਦੀ ਸਰਕਾਰ ਦੇ ਸਹਿਯੋਗ ਨਾਲ, ਅਧਿਐਨ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਮੱਛਰਦਾਨੀਆਂ 'ਤੇ ਖੋਜ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ 1995.14 ਵਿੱਚ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, 1997 ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਸਮਾਜਿਕ ਮਾਰਕੀਟਿੰਗ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਜਿਸਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਵੰਡਣ, ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨਾ ਸੀ। ਅਤੇ ਨੈੱਟ ਦੀ ਲਾਗਤ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਵਸੂਲਣ ਲਈ, ਨੈੱਟ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। 15 ਇੱਕ ਨੇਸਟਡ ਕੇਸ-ਕੰਟਰੋਲ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲ 1 ਮਹੀਨੇ ਤੋਂ 4 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ 27% ਵਾਧੇ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਸਨ (95% ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਅੰਤਰਾਲ [CI], 3 ਤੋਂ 45)।15
ਮੁੱਖ ਨਤੀਜਾ ਘਰੇਲੂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੌਰਾਨ ਬਚਾਅ ਦੀ ਤਸਦੀਕ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੀ ਮੌਤ ਹੋ ਗਈ ਹੈ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਉਮਰ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਾ ਸਾਲ ਮਾਪਿਆਂ ਜਾਂ ਹੋਰ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰਾਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਮੁੱਖ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਵੇਰੀਏਬਲ ਜਨਮ ਅਤੇ 5 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਮੱਛਰਦਾਨੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੀ (“ਨੈੱਟ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤੋਂ”)। ਅਸੀਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਪੱਧਰਾਂ 'ਤੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਦੀ ਉਪਲਬਧਤਾ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ। ਮੱਛਰਦਾਨੀਆਂ ਦੀ ਨਿੱਜੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ, 1998 ਅਤੇ 2003 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹਰੇਕ ਘਰ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੌਰਾਨ, ਬੱਚੇ ਦੀ ਮਾਂ ਜਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨੂੰ ਪੁੱਛਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਕੀ ਬੱਚੇ ਦੀ ਮਾਂ ਜਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਸੁੱਤਾ ਸੀ। ਪਿਛਲੀ ਰਾਤ ਨੂੰ ਜਾਲ ਦੇ ਹੇਠਾਂ, ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਅਜਿਹਾ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਜਾਲ ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ ਸੀ- ਹੈਂਡਲਿੰਗ ਜਾਂ ਧੋਣਾ। ਅਸੀਂ ਹਰੇਕ ਬੱਚੇ ਦੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ-ਸਾਲ ਦੇ ਐਕਸਪੋਜਰ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸੰਖੇਪ ਕੀਤਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸੌਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। .ਪਿੰਡ-ਪੱਧਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੈੱਟਵਰਕ ਦੀ ਮਲਕੀਅਤ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਹਰੇਕ ਪਿੰਡ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਨ ਲਈ 1998 ਤੋਂ 2003 ਤੱਕ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਸਾਰੇ ਘਰੇਲੂ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਨੂੰ ਜੋੜਿਆ ਜੋ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਇਲਾਜ ਨੈੱਟਵਰਕ ਦੇ ਮਾਲਕ ਸਨ।
2000 ਵਿੱਚ ਮਲੇਰੀਆ ਵਿਰੋਧੀ ਮਿਸ਼ਰਨ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਮਲੇਰੀਆ ਪੈਰਾਸਾਈਟਮੀਆ 'ਤੇ ਡਾਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। 16 ਮਈ ਨੂੰ, HDSS ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਨਮੂਨੇ ਵਿੱਚ, ਜੁਲਾਈ 2000 ਤੋਂ 6 ਮਹੀਨੇ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਸਾਰੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰਾਂ ਵਿੱਚ ਪੈਰਾਸਾਈਟਮੀਆ ਨੂੰ ਮੋਟੀ ਫਿਲਮ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪੀ ਦੁਆਰਾ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। , 2001, 2002, 2004, 2005 ਸਾਲ ਅਤੇ 2006.16
2019 ਵਿੱਚ ਡਾਟਾ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੀ ਸੰਪੂਰਨਤਾ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਨ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਇੰਟਰਵਿਊਰਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਟੀਮ ਨੂੰ ਭਰਤੀ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਸਿਖਲਾਈ ਦਿੱਤੀ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਵਿਆਪਕ ਸਥਾਨਕ ਗਿਆਨ ਸੀ। ਕੁਝ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਲਈ, ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੀ ਸਿੱਖਿਆ, ਪਰਿਵਾਰਕ ਆਮਦਨ, ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ ਸਮਾਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਚੇਨ ਸਮੀਕਰਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਮਲਟੀਪਲ ਇਮਪਿਊਟੇਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸਾਡੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੋਵੇਰੀਏਟ ਡੇਟਾ ਦੇ ਗੁੰਮ ਹੋਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਸਾਰਣੀ 1 ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਸਾਰੇ ਵੇਰੀਏਬਲ ਇਹਨਾਂ ਇਮਪਿਊਟੇਸ਼ਨਾਂ ਲਈ ਪੂਰਵ-ਸੂਚਕ ਵਜੋਂ ਵਰਤੇ ਗਏ ਸਨ। ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਵਾਧੂ ਪੂਰਾ ਕੇਸ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਨਤੀਜੇ ਇਮਪਿਊਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਨਹੀਂ ਸਨ। ਢੰਗ ਚੁਣਿਆ ਹੈ।
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਵਰਣਨਾਤਮਕ ਅੰਕੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਲਿੰਗ, ਜਨਮ ਦਾ ਸਾਲ, ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੀ ਸਿੱਖਿਆ, ਅਤੇ ਘਰੇਲੂ ਆਮਦਨ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਦੁਆਰਾ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਮੌਤ ਦਰ ਪ੍ਰਤੀ 1000 ਵਿਅਕਤੀ-ਸਾਲ ਮੌਤਾਂ ਵਜੋਂ ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਹੈ।
ਅਸੀਂ ਇਸ ਬਾਰੇ ਡੇਟਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਨੈੱਟਵਰਕ ਕਵਰੇਜ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਬਦਲ ਗਈ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਬੈੱਡ ਨੈਟਸ ਅਤੇ ਸਥਾਨਕ ਮਲੇਰੀਆ ਸੰਚਾਰਨ ਦੀ ਪਿੰਡ-ਪੱਧਰੀ ਘਰੇਲੂ ਮਾਲਕੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਪਿੰਡ-ਪੱਧਰੀ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਬੈੱਡ ਨੈੱਟ ਕਵਰੇਜ ਅਤੇ ਪਿੰਡ-ਪੱਧਰੀ ਪਰਜੀਵੀ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਦਾ ਇੱਕ ਸਕੈਟਰਪਲਾਟ ਬਣਾਇਆ ਹੈ। 2000 ਵਿੱਚ.
ਸ਼ੁੱਧ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਬਚਾਅ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਉਹਨਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਅਣ-ਐਡਜਸਟਡ ਸਟੈਂਡਰਡ ਕਪਲਨ-ਮੀਅਰ ਸਰਵਾਈਵਲ ਕਰਵ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਬਚਣ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨਾਲ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 50% ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੌਰਾਨ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸੌਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਬੱਚੇ ਕਥਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਅਧੀਨ ਸੁੱਤੇ ਪਏ ਸਨ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦੌਰਿਆਂ ਦੇ 50% ਤੋਂ ਵੀ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਮੱਛਰਦਾਨੀ। 50% ਕਟੌਫ ਨੂੰ ਸਧਾਰਨ "ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਮਾਂ" ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਨਾਲ ਮੇਲ ਕਰਨ ਲਈ ਚੁਣਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਿ ਨਤੀਜੇ ਇਸ ਮਨਮਾਨੇ ਕੱਟਣ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਨਹੀਂ ਹੋਏ, ਅਸੀਂ ਅਵਿਵਸਥਿਤ ਸਟੈਂਡਰਡ ਕੈਪਲਨ-ਮੀਅਰ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਵੀ ਲਗਾਇਆ ਹੈ। ਸਰਵਾਈਵਲ ਕਰਵ ਉਹਨਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਹਮੇਸ਼ਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸੌਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੇ ਹਨ ਉਹਨਾਂ ਨਾਲ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਕਦੇ ਵੀ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸੌਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ, ਜਾਲ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਸਰਵਾਈਵਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ।ਅਸੀਂ ਪੂਰੀ ਮਿਆਦ (0 ਤੋਂ 20 ਸਾਲ) ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਬਚਪਨ (5 ਤੋਂ 20 ਸਾਲ) ਦੇ ਬਾਅਦ ਇਹਨਾਂ ਵਿਪਰੀਤਤਾਵਾਂ ਲਈ ਅਵਿਵਸਥਿਤ ਕਪਲਨ-ਮੀਅਰ ਵਕਰਾਂ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਹੈ। ਸਾਰੇ ਬਚਾਅ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਪਹਿਲੇ ਸਰਵੇਖਣ ਇੰਟਰਵਿਊ ਅਤੇ ਆਖਰੀ ਸਰਵੇਖਣ ਇੰਟਰਵਿਊ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਦੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਸਨ, ਜੋ ਖੱਬੇ ਕੱਟਣ ਅਤੇ ਸੱਜੇ ਸੈਂਸਰਿੰਗ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ.
ਅਸੀਂ ਦਿਲਚਸਪੀ ਦੇ ਤਿੰਨ ਮੁੱਖ ਵਿਪਰੀਤਤਾਵਾਂ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਕੌਕਸ ਅਨੁਪਾਤਕ ਖਤਰਿਆਂ ਦੇ ਮਾਡਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ, ਜੋ ਕਿ ਦੇਖਣਯੋਗ ਉਲਝਣਾਂ 'ਤੇ ਸ਼ਰਤੀਆ-ਪਹਿਲਾਂ, ਬਚਾਅ ਅਤੇ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬੱਚੇ ਕਥਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸੌਂਦੇ ਸਨ;ਦੂਸਰਾ, ਉਹਨਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਬਚਾਅ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਆਪਣੇ ਅੱਧੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੌਰਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਆਪਣੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਅੱਧੇ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ;ਤੀਸਰਾ, ਬੱਚਿਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਬਚਾਅ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਹਮੇਸ਼ਾ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਮੁਢਲੀਆਂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸੌਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਮੱਛਰਦਾਨੀ ਦੇ ਅਧੀਨ, ਬੱਚਿਆਂ ਨੇ ਇਹਨਾਂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੌਰਾਨ ਕਦੇ ਵੀ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸੌਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ। ਪਹਿਲੀ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਲਈ, ਮੁਲਾਕਾਤ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਨੂੰ ਇੱਕ ਰੇਖਿਕ ਮਿਆਦ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਮਾਰਟਿੰਗਲ ਬਕਾਇਆ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਇਸ ਰੇਖਿਕਤਾ ਧਾਰਨਾ ਦੀ ਉਚਿਤਤਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਸ਼ੋਏਨਫੀਲਡ ਰਹਿੰਦ-ਖੂੰਹਦ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ17 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਨੁਪਾਤਕ ਖਤਰਿਆਂ ਦੀ ਧਾਰਨਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਉਲਝਣ ਲਈ, ਪਹਿਲੀਆਂ ਤਿੰਨ ਤੁਲਨਾਵਾਂ ਲਈ ਸਾਰੇ ਬਹੁ-ਵਿਭਿੰਨ ਅਨੁਮਾਨਾਂ ਨੂੰ ਘਰੇਲੂ ਆਮਦਨ ਸ਼੍ਰੇਣੀ, ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ ਸਮਾਂ, ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੇ ਲਈ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਸਿੱਖਿਆ ਸ਼੍ਰੇਣੀ, ਬੱਚੇ ਦਾ ਲਿੰਗ, ਅਤੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਉਮਰ। ਜਨਮ। ਸਾਰੇ ਮਲਟੀਵੇਰੀਏਟ ਮਾਡਲਾਂ ਵਿੱਚ 25 ਪਿੰਡ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜਿਸ ਨੇ ਸਾਨੂੰ ਸੰਭਾਵੀ ਉਲਝਣਾਂ ਵਜੋਂ ਅਣ-ਨਿਰੀਖਣ ਵਾਲੇ ਪਿੰਡ-ਪੱਧਰੀ ਕਾਰਕਾਂ ਵਿੱਚ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਅੰਤਰਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ। ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਅਨੁਭਵੀ ਮਾਡਲ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਕਰਨਲ, ਕੈਲੀਪਰਸ ਅਤੇ ਸਟੀਕ ਮੇਲ ਖਾਂਦੇ ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਦੋ ਬਾਈਨਰੀ ਵਿਪਰੀਤਤਾਵਾਂ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਵੀ ਲਗਾਇਆ ਹੈ।
ਇਹ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਅਣ-ਨਿਰੀਖਣ ਵਾਲੇ ਘਰੇਲੂ ਜਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਿਹਤ ਦੇ ਗਿਆਨ ਜਾਂ ਡਾਕਟਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਦੀ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦੁਆਰਾ ਸਮਝਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਸੀਂ ਚੌਥੇ ਵਿਪਰੀਤ ਵਜੋਂ ਇੱਕ ਪਿੰਡ-ਪੱਧਰ ਦੇ ਮਾਡਲ ਦਾ ਵੀ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਹੈ। ਇਸ ਤੁਲਨਾ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਪਿੰਡ- ਪਹਿਲੇ 3 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲ (ਇੱਕ ਲੀਨੀਅਰ ਮਿਆਦ ਵਜੋਂ ਇਨਪੁਟ) ਦੀ ਪੱਧਰ ਦੀ ਔਸਤ ਘਰੇਲੂ ਮਾਲਕੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਸਾਡੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਵੇਰੀਏਬਲ ਵਜੋਂ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਪਿੰਡ-ਪੱਧਰ ਦੇ ਐਕਸਪੋਜਰ ਦਾ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਜਾਂ ਘਰੇਲੂ-ਪੱਧਰ ਦੇ ਕੋਵੇਰੀਏਟਸ 'ਤੇ ਘੱਟ ਨਿਰਭਰ ਹੋਣ ਦਾ ਫਾਇਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ ਉਲਝਣ ਤੋਂ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੋਵੋ। ਸੰਕਲਪਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਮੱਛਰਾਂ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਅਤੇ ਮਲੇਰੀਆ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰਣ 'ਤੇ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਕਵਰੇਜ ਵਧਾਉਣ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਰਹੀ ਗ੍ਰਾਮ-ਪੱਧਰੀ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਿੰਡ-ਪੱਧਰੀ ਸ਼ੁੱਧ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਪਿੰਡ-ਪੱਧਰ ਦੇ ਸਬੰਧਾਂ ਲਈ ਲੇਖਾ-ਜੋਖਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਹੂਬਰ ਦੇ ਕਲੱਸਟਰ-ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਅਨੁਮਾਨਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਮਿਆਰੀ ਤਰੁਟੀਆਂ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ 95% ਭਰੋਸੇ ਦੇ ਅੰਤਰਾਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਬਿੰਦੂ ਅਨੁਮਾਨਾਂ ਵਜੋਂ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਅੰਤਰਾਲਾਂ ਦੀ ਚੌੜਾਈ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਗੁਣਾਂ ਲਈ ਵਿਵਸਥਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਅੰਤਰਾਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸਥਾਪਿਤ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨਾਂ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ। ਸਾਡਾ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ;ਇਸਲਈ, ਕੋਈ P-ਮੁੱਲਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਸਟੈਟਾ SE ਸਾਫਟਵੇਅਰ (StataCorp) ਸੰਸਕਰਣ 16.0.19 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਅੰਕੜਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਮਈ 1998 ਤੋਂ ਅਪ੍ਰੈਲ 2003 ਤੱਕ, 1 ਜਨਵਰੀ, 1998 ਅਤੇ 30 ਅਗਸਤ, 2000 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਪੈਦਾ ਹੋਏ ਕੁੱਲ 6706 ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ (ਚਿੱਤਰ 1)। ਨਾਮਾਂਕਣ ਦੀ ਉਮਰ 3 ਤੋਂ 47 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਸੀ, ਔਸਤਨ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ। ਮਈ 1998 ਅਤੇ ਅਪ੍ਰੈਲ 2003, 424 ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੀ ਮੌਤ ਹੋ ਗਈ। 2019 ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ 5,983 ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ (ਨਾਮਾਂਕਣ ਦਾ 89%) ਦੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ। ਮਈ 2003 ਅਤੇ ਦਸੰਬਰ 2019 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਕੁੱਲ 180 ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੀ ਮੌਤ ਹੋ ਗਈ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਕੁੱਲ ਮੌਤ ਦਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ। 6.3 ਮੌਤਾਂ ਪ੍ਰਤੀ 1000 ਵਿਅਕਤੀ-ਸਾਲ।
ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਾਰਣੀ 1 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਨਮੂਨਾ ਲਿੰਗ-ਸੰਤੁਲਿਤ ਸੀ;ਔਸਤਨ, ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ 16 ਸਾਲ ਤੱਕ ਪਾਲਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਸਿੱਖਿਆ ਪੂਰੀ ਕਰ ਲਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਕੋਲ ਟੂਟੀ ਜਾਂ ਖੂਹ ਦੇ ਪਾਣੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਹੈ। ਟੇਬਲ S1 ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧਤਾ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਤੀ 1000 ਵਿਅਕਤੀ-ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਮੌਤਾਂ ਦੀ ਦੇਖੀ ਗਈ ਗਿਣਤੀ ਉੱਚ ਪੜ੍ਹੇ-ਲਿਖੇ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸੀ (4.4 ਪ੍ਰਤੀ 1000 ਵਿਅਕਤੀ-ਸਾਲ) ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੋ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹੂਲਤ ਤੋਂ 3 ਘੰਟੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੂਰ ਸਨ (9.2 ਪ੍ਰਤੀ 1000 ਵਿਅਕਤੀ-ਸਾਲ) ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਿੱਖਿਆ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਘਾਟ (8.4 ਪ੍ਰਤੀ 1,000 ਵਿਅਕਤੀ-ਸਾਲ) ਜਾਂ ਆਮਦਨੀ (19.5 ਪ੍ਰਤੀ 1,000 ਵਿਅਕਤੀ-ਸਾਲ)।
ਸਾਰਣੀ 2 ਮੁੱਖ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਦਾ ਸਾਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਅਧਿਐਨ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਚੌਥਾਈ ਹਿੱਸਾ ਕਥਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਦੇ ਵੀ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਨਹੀਂ ਸੌਂਦਾ ਸੀ, ਇੱਕ ਹੋਰ ਤਿਮਾਹੀ ਨੇ ਹਰੇਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਕਾਤ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸੌਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਸੀ, ਅਤੇ ਬਾਕੀ ਅੱਧੇ ਕੁਝ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸੌਂਦੇ ਸਨ ਪਰ ਸਾਰੇ ਇਲਾਜ ਅਧੀਨ ਸੌਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਸਨ। ਫੇਰੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਮੱਛਰਦਾਨੀ। ਹਮੇਸ਼ਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਮੱਛਰਦਾਨੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸੌਣ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ 1998 ਵਿੱਚ ਪੈਦਾ ਹੋਏ 21% ਬੱਚਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੇ 2000 ਵਿੱਚ ਪੈਦਾ ਹੋਏ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ 31% ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ।
ਸਾਰਣੀ S2 1998 ਤੋਂ 2003 ਤੱਕ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਸਮੁੱਚੇ ਰੁਝਾਨਾਂ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਵੇਰਵੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਕਿ 1998 ਤੋਂ ਇੱਕ ਰਾਤ ਪਹਿਲਾਂ 34% ਬੱਚੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਮੱਛਰਦਾਨੀਆਂ ਹੇਠ ਸੌਂਦੇ ਸਨ, 2003 ਤੱਕ ਇਹ ਗਿਣਤੀ ਵਧ ਕੇ 77% ਹੋ ਗਈ ਸੀ। ਚਿੱਤਰ S3 ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਜੀਵਨ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਚਿੱਤਰ S4 ਮਾਲਕੀ ਦੀ ਉੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, 1998 ਵਿੱਚ ਇਰਾਗੁਆ ਪਿੰਡ ਵਿੱਚ 25% ਤੋਂ ਘੱਟ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨੇ ਜਾਲ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਸੀ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਇਗੋਟਾ, ਕਿਵੂਕੋਨੀ ਅਤੇ ਲੁਪੀਰੋ ਪਿੰਡਾਂ ਵਿੱਚ, 50% ਤੋਂ ਵੱਧ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨੇ ਉਸੇ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਲ.
ਅਣ-ਅਡਜਸਟਡ ਕਪਲਨ-ਮੀਅਰ ਸਰਵਾਈਵਲ ਕਰਵ ਦਿਖਾਏ ਗਏ ਹਨ। ਪੈਨਲ A ਅਤੇ C ਉਹਨਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ (ਅਨਵਿਵਸਥਿਤ) ਬਚਾਅ ਟ੍ਰੈਜੈਕਟਰੀ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਵਾਰ ਵਾਰ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਪੈਨਲ B ਅਤੇ D ਉਹਨਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਕਦੇ ਨਹੀਂ ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ (ਨਮੂਨੇ ਦਾ 23%) ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸੌਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਹਮੇਸ਼ਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ (ਨਮੂਨੇ ਦੇ 25%) ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸੌਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ।ਐਡਜਸਟਡ) ਟ੍ਰੈਕ। ਇਨਸੈੱਟ ਇੱਕ ਵੱਡੇ y-ਧੁਰੇ 'ਤੇ ਸਮਾਨ ਡੇਟਾ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 2 ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਬਾਲਗਤਾ ਨਾਲ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੇ ਬਚਾਅ ਦੇ ਟ੍ਰੈਜੈਕਟਰੀਜ਼ ਦੀ ਤੁਲਨਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਮਿਆਦ (ਅੰਕੜੇ 2A ਅਤੇ 2B) ਲਈ ਬਚਾਅ ਅਨੁਮਾਨ ਅਤੇ 5 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ (ਅੰਕੜੇ 2C ਅਤੇ 2D) ਤੱਕ ਬਚਣ 'ਤੇ ਸ਼ਰਤ ਰਹੇ ਬਚਾਅ ਦੇ ਵਕਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਕੁੱਲ 604 ਮੌਤਾਂ ਦਰਜ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ;485 (80%) ਜੀਵਨ ਦੇ ਪਹਿਲੇ 5 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਰਿਆ। ਜੀਵਨ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਦਰ ਦਾ ਜੋਖਮ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚ ਗਿਆ, 5 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਤੱਕ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਘਟਿਆ, ਫਿਰ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ ਰਿਹਾ, ਪਰ ਲਗਭਗ 15 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਵਿੱਚ ਥੋੜ੍ਹਾ ਵਧਿਆ (ਚਿੱਤਰ S6) ਨੱਬੇ- ਇੱਕ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਭਾਗੀਦਾਰ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਲਗਾਤਾਰ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ, ਬਾਲਗਤਾ ਤੱਕ ਬਚ ਗਏ;ਇਹ ਸਿਰਫ 80% ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਵੀ ਮਾਮਲਾ ਸੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ (ਸਾਰਣੀ 2 ਅਤੇ ਚਿੱਤਰ 2B) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਸੀ। 2000 ਵਿੱਚ ਪਰਜੀਵੀ ਪ੍ਰਚਲਨ 5 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਦੀ ਮਲਕੀਅਤ ਵਾਲੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਬੈੱਡ ਨੈੱਟ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਬੰਧ ਰੱਖਦਾ ਸੀ (ਸਬੰਧੀ ਗੁਣਾਂਕ) , ~0.63) ਅਤੇ 5 ਸਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚੇ (ਸੰਬੰਧ ਗੁਣਾਂਕ, ~0.51) (ਚਿੱਤਰ S5)।).
ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਹਰੇਕ 10-ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ-ਪੁਆਇੰਟ ਵਾਧਾ ਮੌਤ ਦੇ 10% ਘੱਟ ਜੋਖਮ (ਖਤਰਾ ਅਨੁਪਾਤ, 0.90; 95% CI, 0.86 ਤੋਂ 0.93) ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ, ਬਸ਼ਰਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਅਤੇ ਘਰੇਲੂ ਸਹਿਭਾਗੀਆਂ ਦਾ ਪੂਰਾ ਸਮੂਹ ਵੀ ਹੋਵੇ। ਪਿੰਡ ਦੇ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ (ਸਾਰਣੀ 3) .ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਸੀ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਦਾ 43% ਘੱਟ ਖਤਰਾ ਸੀ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਆਪਣੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਅੱਧੇ ਤੋਂ ਵੀ ਘੱਟ ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਸੀ (ਖਤਰਾ ਅਨੁਪਾਤ, 0.57; 95% CI, 0.45 ਤੋਂ 0.72) ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਜਿਹੜੇ ਬੱਚੇ ਹਮੇਸ਼ਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸੌਂਦੇ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਮੌਤ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ 46% ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕਦੇ ਜਾਲਾਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਨਹੀਂ ਸੌਂਦੇ ਸਨ (ਖਤਰਾ ਅਨੁਪਾਤ, 0.54; 95% CI, 0.39 ਤੋਂ 0.74)। ਪਿੰਡ ਪੱਧਰ 'ਤੇ, ਏ. ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਬੈੱਡ ਨੈੱਟ ਮਾਲਕੀ ਵਿੱਚ 10-ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ-ਪੁਆਇੰਟ ਵਾਧਾ ਮੌਤ ਦੇ 9% ਘੱਟ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ (ਖਤਰਾ ਅਨੁਪਾਤ, 0.91; 95% CI, 0.82 ਤੋਂ 1.01)।
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਜੀਵਨ ਦੇ ਦੌਰਿਆਂ ਦੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਅੱਧੇ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ 0.93 (95% CI, 0.58 ਤੋਂ 1.49) ਦੇ ਖਤਰੇ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਨਾਲ 5 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਤੋਂ ਬਾਲਗਤਾ ਤੱਕ ਮੌਤ (ਸਾਰਣੀ 3) ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੋਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। 1998 ਤੋਂ 2003 ਦੀ ਮਿਆਦ, ਜਦੋਂ ਅਸੀਂ ਉਮਰ, ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੀ ਸਿੱਖਿਆ, ਘਰੇਲੂ ਆਮਦਨ ਅਤੇ ਦੌਲਤ, ਜਨਮ ਦਾ ਸਾਲ ਅਤੇ ਜਨਮ ਪਿੰਡ (ਸਾਰਣੀ S3) ਲਈ ਸਮਾਯੋਜਿਤ ਕੀਤਾ।
ਸਾਰਣੀ S4 ਸਾਡੇ ਦੋ ਬਾਈਨਰੀ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਲਈ ਸਰੋਗੇਟ ਪ੍ਰਵਿਰਤੀ ਸਕੋਰ ਅਤੇ ਸਟੀਕ ਮੈਚ ਅੰਦਾਜ਼ੇ ਦਿਖਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਸਾਰਣੀ 3 ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਨਾਲ ਲਗਭਗ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਹਨ। ਸਾਰਣੀ S5 ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਦੁਆਰਾ ਪੱਧਰੀ ਬਚਾਅ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਚਾਰ ਲਈ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ ਨਿਰੀਖਣਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ, ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਭਾਵ ਘੱਟ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜ਼ਿਆਦਾ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਟੇਬਲ S6 ਪੂਰੇ ਕੇਸ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ;ਇਹ ਨਤੀਜੇ ਪਿੰਡ-ਪੱਧਰ ਦੇ ਅਨੁਮਾਨਾਂ ਲਈ ਥੋੜੀ ਉੱਚ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਦੇ ਨਾਲ, ਸਾਡੇ ਮੁੱਖ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੇ ਲਗਭਗ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਹਨ।
ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਗੱਲ ਦੇ ਪੱਕੇ ਸਬੂਤ ਹਨ ਕਿ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਲ 5 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਬਚਾਅ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚ ਸੰਚਾਰ ਦਰਾਂ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ। ਇਹ ਨਤੀਜੇ ਵਿਆਪਕ ਅਨੁਭਵੀ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਹਨ ਅਤੇ ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਬਚਪਨ ਜਾਂ ਕਿਸ਼ੋਰ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਵਧੀ ਹੋਈ ਮੌਤ ਦਰ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਾਵਾਂ, ਜੋ ਸਿਧਾਂਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਇਮਿਊਨ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਬੇਬੁਨਿਆਦ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਾਡੇ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਇਮਿਊਨ ਫੰਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਹੀਂ ਮਾਪਿਆ, ਇਹ ਇਹ ਦਲੀਲ ਦਿੱਤੀ ਜਾਵੇ ਕਿ ਮਲੇਰੀਆ-ਸਥਾਨਕ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਬਾਲਗਤਾ ਵਿੱਚ ਬਚਣਾ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿੱਚ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਸ਼ਕਤੀ ਦਾ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ ਹੈ।
ਸਾਡੇ ਅਧਿਐਨ ਦੀਆਂ ਸ਼ਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਨਮੂਨਾ ਦਾ ਆਕਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 6500 ਤੋਂ ਵੱਧ ਬੱਚੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ;ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਸਮਾਂ, ਜੋ ਕਿ 16 ਸਾਲਾਂ ਦਾ ਸੀ;ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਲਈ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਅਚਾਨਕ ਘੱਟ ਦਰ (11%);ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਵਿੱਚ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ। ਉੱਚ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦਰ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਅਸਾਧਾਰਨ ਸੁਮੇਲ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੋਬਾਈਲ ਫੋਨਾਂ ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਵਰਤੋਂ, ਅਧਿਐਨ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਪੇਂਡੂ ਭਾਈਚਾਰੇ ਦਾ ਏਕਤਾ, ਅਤੇ ਡੂੰਘੇ ਅਤੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸਮਾਜਿਕ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਥਾਨਕ ਲੋਕਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਵਿਕਸਿਤ ਹੋਏ। HDSS ਰਾਹੀਂ ਕਮਿਊਨਿਟੀ।
ਸਾਡੇ ਅਧਿਐਨ ਦੀਆਂ ਕੁਝ ਸੀਮਾਵਾਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 2003 ਤੋਂ 2019 ਤੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਦੀ ਕਮੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ;ਪਹਿਲੇ ਅਧਿਐਨ ਦੌਰੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮਰਨ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਦੇ ਸਾਰੇ ਜਨਮਾਂ ਦੇ ਸਮੂਹਾਂ ਦੇ ਬਚਾਅ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧ ਨਹੀਂ ਹਨ;ਅਤੇ ਨਿਰੀਖਣ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ। ਭਾਵੇਂ ਸਾਡੇ ਮਾਡਲ ਵਿੱਚ ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਕੋਵੇਰੀਏਟਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਬਾਕੀ ਬਚੇ ਉਲਝਣਾਂ ਨੂੰ ਨਕਾਰਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ। ਇਹਨਾਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਅਸੀਂ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਬਿਸਤਰੇ ਦੇ ਜਾਲਾਂ ਦੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਅਤੇ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਖੋਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤੇ ਬਿਸਤਰੇ ਦੇ ਜਾਲਾਂ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਬਾਰੇ ਮੌਜੂਦਾ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ।
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਬਚਪਨ ਦੇ ਮਲੇਰੀਆ ਨਿਯੰਤਰਣ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਇਹ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਬਚਾਅ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੱਧਮ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਕਵਰੇਜ ਦੇ ਨਾਲ, ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ-ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਬੈੱਡ ਨੈਟਸ ਦੇ ਬਚਾਅ ਲਾਭ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ ਅਤੇ ਬਾਲਗਪਨ ਤੱਕ ਬਣੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ।
ਸਵਿਸ ਏਜੰਸੀ ਫਾਰ ਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟ ਐਂਡ ਕੋਆਪਰੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸਵਿਸ ਨੈਸ਼ਨਲ ਸਾਇੰਸ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰੋ. ਏਕਨਸਟਾਈਨ-ਗੀਗੀ ਦੁਆਰਾ 2019 ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਅਤੇ 1997 ਤੋਂ 2003 ਤੱਕ ਸਮਰਥਨ ਦੌਰਾਨ ਡਾਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
ਲੇਖਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਖੁਲਾਸਾ ਫਾਰਮ ਇਸ ਲੇਖ ਦੇ ਪੂਰੇ ਪਾਠ ਦੇ ਨਾਲ NEJM.org 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹੈ।
ਲੇਖਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਡੇਟਾ ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਸਟੇਟਮੈਂਟ NEJM.org 'ਤੇ ਇਸ ਲੇਖ ਦੇ ਪੂਰੇ ਪਾਠ ਦੇ ਨਾਲ ਉਪਲਬਧ ਹੈ।
ਸਵਿਸ ਟ੍ਰੋਪਿਕਲ ਅਤੇ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਅਤੇ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਆਫ ਬਾਸੇਲ, ਬਾਸੇਲ, ਸਵਿਟਜ਼ਰਲੈਂਡ (GF, CL) ਤੋਂ;ਇਫਕਾਰਾ ਹੈਲਥ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ, ਦਾਰ ਏਸ ਸਲਾਮ, ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ (SM, SA, RK, HM, FO);ਕੋਲੰਬੀਆ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ, ਨਿਊਯਾਰਕ ਮੇਲਮੈਨ ਸਕੂਲ ਆਫ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ (SPK);ਅਤੇ ਲੰਡਨ ਸਕੂਲ ਆਫ ਹਾਈਜੀਨ ਐਂਡ ਟ੍ਰੋਪੀਕਲ ਮੈਡੀਸਨ (ਜੇ. ਐੱਸ.)।
ਡਾ. ਫਿੰਕ ਨਾਲ [ਈਮੇਲ ਸੁਰੱਖਿਅਤ] ਜਾਂ ਸਵਿਸ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਫਾਰ ਟ੍ਰੋਪਿਕਲ ਐਂਡ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ (ਕ੍ਰੇਜ਼ਸਟ੍ਰਾਸ 2, 4123 ਅਲਸ਼ਵਿਲ, ਸਵਿਟਜ਼ਰਲੈਂਡ) 'ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
1. ਵਿਸ਼ਵ ਮਲੇਰੀਆ ਰਿਪੋਰਟ 2020: ਗਲੋਬਲ ਤਰੱਕੀ ਅਤੇ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਦੇ 20 ਸਾਲ। ਜਿਨੀਵਾ: ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ, 2020।
2. ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ। ਅਬੂਜਾ ਘੋਸ਼ਣਾ ਅਤੇ ਕਾਰਜ ਯੋਜਨਾ: ਰੋਲ ਬੈਕ ਮਲੇਰੀਆ ਅਫਰੀਕਾ ਸਮਿਟ। 25 ਅਪ੍ਰੈਲ 2000 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/67816) ਤੋਂ ਅੰਸ਼।
3. ਪ੍ਰਾਈਸ ਜੇ, ਰਿਚਰਡਸਨ ਐੱਮ, ਲੈਂਗੇਲਰ ਸੀ. ਮਲੇਰੀਆ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ-ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਮੱਛਰ ਦੇ ਜਾਲ। ਕੋਚਰੇਨ ਡਾਟਾਬੇਸ ਸਿਸਟਮ ਰੇਵ 2018;11:CD000363-CD000363।
4. Snow RW, Omumbo JA, Lowe B, et al. ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਮਲੇਰੀਆ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਅਫਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਪਲਾਜ਼ਮੋਡੀਅਮ ਫਾਲਸੀਪੇਰਮ ਟ੍ਰਾਂਸਮਿਸ਼ਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ। ਲੈਂਸੇਟ 1997;349:1650-1654।
5. ਮੋਲੀਨੌਕਸ ਐਲ. ਨੇਚਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਯੋਗ: ਮਲੇਰੀਆ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਕੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹਨ? ਲੈਂਸੇਟ 1997; 349:1636-1637।
6. D’Alessandro U. ਮਲੇਰੀਆ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਅਤੇ ਪਲਾਜ਼ਮੋਡੀਅਮ ਫਾਲਸੀਪੇਰਮ ਟ੍ਰਾਂਸਮਿਸ਼ਨ ਦਾ ਪੱਧਰ। ਲੈਂਸੇਟ 1997;350:362-362।
8. ਸਨੋ ਆਰਡਬਲਯੂ, ਮਾਰਸ਼ ਕੇ. ਅਫਰੀਕੀ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਲੇਰੀਆ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ। ਬੁੱਲ ਪਾਸਚਰ ਇੰਸਟੀਟਿਊਟ 1998;96:15-23।
9. ਸਮਿਥ ਟੀਏ, ਲਿਊਨਬਰਗਰ ਆਰ, ਲੈਂਗੇਲਰ ਸੀ. ਅਫਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਬਾਲ ਮੌਤ ਦਰ ਅਤੇ ਮਲੇਰੀਆ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ। ਟਰੈਂਡ ਪੈਰਾਸਾਈਟ 2001; 17:145-149।
10. Diallo DA, Cousens SN, Cuzin-Ouattara N, Nebié I, Ilboudo-Sanogo E, Esposito F. ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਪਰਦੇ 6 ਸਾਲ ਤੱਕ ਪੱਛਮੀ ਅਫ਼ਰੀਕੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਬਾਲ ਮੌਤ ਦਰ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਬੁਲ ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ 2004; 82:85 -91.
11. ਘਾਨਾ ਵਿੱਚ ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ-ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਮੱਛਰਦਾਨੀਆਂ ਦੇ ਸਾਢੇ ਸੱਤ-ਸਾਲ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿੱਚ ਬਿੰਕਾ ਐਫਐਨ, ਹੌਜਸਨ ਏ, ਅਡਜੁਇਕ ਐਮ, ਸਮਿਥ ਟੀ ਮੌਤ ਦਰ। ਟਰਾਂਸ ਆਰ ਸੋਕ ਟ੍ਰੌਪ ਮੇਡ ਹਾਈਗ 2002; 96:597 -599.
12. ਈਸੇਲ ਟੀ.ਪੀ., ਲਿੰਡਬਲੇਡ ਕੇ.ਏ., ਵੈਨਮੂਏਹਲਰ ਕੇ.ਏ., ਏਟ ਅਲ. ਪੱਛਮੀ ਕੀਨੀਆ ਦੇ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਮੌਤ ਦਰ 'ਤੇ ਕੀਟਨਾਸ਼ਕ-ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਬੈੱਡ ਨੈਟਸ ਦੀ ਲਗਾਤਾਰ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਜਿੱਥੇ ਮਲੇਰੀਆ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਦੀਵੀ ਹੈ। :149-156.
13. Geubbels E, Amri S, Levira F, Schellenberg J, Masanja H, Nathan R. Introduction to the Health and Population Surveillance System: Ifakara Rural and Urban Health and Population Surveillance System (Ifakara HDSS) Int J Epidemiol 2015;44: 848-861.
14. ਸ਼ੈਲੇਨਬਰਗ ਜੇ.ਆਰ., ਅਬਦੁੱਲਾ ਐਸ, ਮਿੰਜਾ ਐਚ, ਏਟ ਅਲ. ਕਿਨੇਟ: ਤਨਜ਼ਾਨੀਆ ਮਲੇਰੀਆ ਕੰਟਰੋਲ ਨੈੱਟਵਰਕ ਲਈ ਇੱਕ ਸਮਾਜਿਕ ਮਾਰਕੀਟਿੰਗ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਜੋ ਬਾਲ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਬਚਾਅ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਟ੍ਰਾਂਸ ਆਰ ਸੋਕ ਟ੍ਰੌਪ ਮੇਡ ਹਾਈਗ 1999;93:225-231।